車禍理賠 醫療單副本也行

任職貿易公司的王小姐，騎上剛買的新機車，但因陰雨綿綿，天雨路滑，前方車輛又緊急煞車，她來不及閃避，連人帶車摔了出去。這時候，誰可以幫王小姐申請保險金、保險理賠流程又該注意些什麼事。
這場車禍讓王小姐右腿脛骨及腓骨斷裂，必須住院接受手術治療。住院期間，她除心想為何如此時運不濟，突然想起數月前在壽險公司服務的好友張小姐，才幫她設計了一張內含意外醫療險及住院醫療險的保單，王小姐想到醫療費有著落，心裡頓時舒坦不少。但王小姐同時也很困擾，如果要申請理賠，應該檢附何種文件並提出申請呢。

壽險業者表示，以王小姐為例，只要在出院時，向醫院申請診斷書正本一分，並檢附醫療費用收據正本及填寫申請理賠專用的保險金申請書，即可向保險公司提出申請。

中國人壽理賠部協理呂廣盛提醒民眾，依據金管會保險局95年頒布實施的新制「傷害保險單示範條款」，副本收據也可以申請理賠給付：只要投保日在95年10月1日以後，且於要保書中已通知曾投保其他商業實支實付型醫療保險者，即可以副本收據申請理賠給付。

至於如何申請，王小姐除可向原業務人員聯繫（即例子中的張小姐），在備齊相關文件後，委託張小姐代為向保險公司申請理賠；也可撥打保險公司客服中心免付費專線，會即刻有專人解說及指導如何申請理賠。

此外，中國人壽也建議保戶，可以善用各保險公司網站所提供的各項理賠相關訊息。以中壽為例，目前公司網站除了提供理賠程序說明及申請書網路下載功能，也提供線上進度查詢功能，讓保戶可以隨時從網路上掌握目前的理賠進度，更能保障自己的權益。

【2007-05-22/經濟日報/B2版/保險人生】