顯影劑擬全面給付 照電腦斷層不再被坑

【聯合報】2009.11.30
民眾接受電腦斷層檢查，大多同意自費購買非離子顯影劑，避免民眾成為醫院肥羊，健保局今將與醫界協商，全面給付非離子顯影劑，給付價格由一千五百元，降到九百廿元，如通過，每年預估約數十萬檢查電腦斷層人次，可省了這筆錢。
根據統計，二○○七年國內共有三百一十八部電腦斷層，當年度檢查人次達一百三十六萬。一位急診醫師表示，檢傷分類為第一、二級的病人，幾乎每三人就有一人安排電腦斷層，「如果不照，還會被病家質疑」。國內一年給付電腦斷層費用逾五十億元，每年以百分之十速度成長。
接受電腦斷層檢查的患者中，約六成需顯影劑，顯影劑分傳統顯影劑及非離子顯影劑，都有健保給付，但健保局醫務管理處經理蔡淑鈴指出，為避免浮濫，與醫界協商後，非離子顯影劑限定各醫院每月檢查人次的百分之十，才可申報給付。
由於標準籠統，不少醫院遊走灰色地帶，例如告訴病患健保不給付非離子顯影劑，要求患者自費，至於可申報健保的「額度」，則預留給VIP病人或當公關使用，比較「敢」的醫院，則一邊向病患收自費，另一邊又向健保請領給付，等於兩頭賺。
一位不願具名的醫學中心主任強調，現行健保給付非離子顯影劑規定早已不合時宜，也徒增醫病困擾，何況近年來非離子顯影劑價格大幅降低，有的醫院進價只需三、四百元，卻向病人收一千五百元，形同「暴利」。
健保局也接獲不少民眾投訴，為避免醫病困擾，今天將邀集專家舉行會議，討論是否全面給付非離子顯影劑。
台北榮總消化系放射科主治醫師李潤川指出，顯影劑可讓組織間對比更清楚，電腦斷層、冠狀動脈血管攝影或泌尿系統攝影都會用到顯影劑。根據國際大型研究發現，傳統離子顯影劑出現副作用的機率，是非離子顯影劑三到五倍。