2009年2月12日 星期四

國術館推拿 保險不一定賠

【經濟日報╱記者 蔡靜紋/台北報導】
不少人發生骨折時,不是到醫療院所治療,而是選擇到傳統國術館、接骨所推拿。壽險業者提醒,骨折至國術館就醫是否能申請保險理賠,視各家保險公司規定而異,部分保險公司可能不給付。
針對傷害醫療保險給付,保誠人壽指出,保戶因事外事故所致的傷害,若欲申請保險理賠,必須至登記合格的醫院或診所治療,才能獲得給付。
但鑑於國人發生骨折時,常習慣到國術館就醫,保誠人壽也另訂標準融通給付,例如不完全骨折者,按規定標準的二分之一給付;如為骨骼龜裂,則依標準的四分之一給付。但保誠人壽指出,民眾即便是到國術館、接骨所推拿,還是得檢附X光片,保險公司才會理賠。
此外,由於國術館、接骨所濫發醫療證明的情況較多,保險公司也會針對國術館或接骨所的治療費用,依傷害程度輕重訂定上限。
舉例來說,鼻骨受傷的單次請領上限可能是6,000元,大腿骨頸傷害最高可請領2.2萬元。

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