非月薪所得年逾18萬 擬多繳健保費

2009-2-14
衛生署規劃「一點五代健保」方案出爐，健保監理委員會下週召開臨時會討論本案。未來健保費的計算方式改採「個人年總所得」，民眾除按月依「薪資所得」繳健保費外，「非固定月薪資所得」的年收入若超過十八萬元，每年還要再多繳一筆健保費，預計有兩百萬民眾受到影響。
費率為一點八％ 上限四口
目前健保財務缺口有一百四十四億元，每個月還繼續短少二十至二十五億元，估計今年年底前健保財務將出現三、四百億元的缺口。「一點五代健保」就是為平衡健保財務推出的方案，費率為一點八％。新增的「非固定月薪資所得」包括年終獎金、股票股利及利息（超過二十七萬以上金額）等，總和若超過十八萬至一千萬元以內，金額乘上費率及眷口數（上限是四口，若超過四口，以四口計），即是應繳費用。
以月薪十萬元的王先生為例，一家三口，一年的股票股利、年終獎金及利息等加起來卅萬元，王先生除了每月要繳的四千零九十五元健保費外，隔年報完稅後，還要再多繳一筆六千四百八十元的健保費。健保局每年與國稅局核對報稅資料後，算出「非固定月薪資所得」的健保費，直接開單給民眾。
報稅後開單繳費 無須申報
「一點五代健保」還將調降無一定雇主參加職業工會（第二類）及無業者健保費（第六類）各一成的自付比例，第二類民眾健保費每個月可減少九十五元；第六類民眾則可少繳一百一十元，總計將影響七百五十萬被保險人及眷屬。
民間監督團體批評，如今經濟不景氣，「非固定月薪資所得」的下限卻波及大半薪水階層，大家都得再剝一層皮，不符社會保險精神。
非薪資所得定義 恐有爭議
至於將年終獎金列入非固定薪資所得亦有爭議，財政部官員就直說，年終獎金雖然不是按月給付，但屬於薪資所得。未來如何認定與徵收，還有得吵。
消基會表示，健保局將「非固定月薪資所得」的上限訂在一千萬元，看似向有錢人開刀，但億萬富豪的健保費最多卻只依一千萬計算，形成變相的「富豪條款」，並不公平。健保局則表示，如果各界認為上限應再調整，可以再議。
醫改會認為，過去健保單位曾提出以家戶總所得做為計算基礎的「二代健保」，而且取消不同職業類別的自付額比例，可以避免高收入者刻意以工會或職業工會類別投保，繳交比一般上班族更低的健保費，比較公平。「一點五代健保」方案卻避重就輕，根本是「不補破口袋，只向民眾討錢」。
另外，多達五百三十多億的北、高兩市及各縣市健保費欠費問題，政府坐視不管；健保醫療和藥費支出每年卻持續成長，健保局不嚴格控制支出，只會調漲健保費，教民眾如何服氣。
「一點五代健保」修法案，若經監理委員會和立法院審議通過，最快下半年或明年初實施。