每天喝含糖飲料心臟病風險大增

喝越多含糖飲料，患心臟病的風險越高。美國哈佛大學一項針對4萬2,883名男性所做的飲食習慣和健康狀況調查發現，與不喝含糖飲料的人相比，每天喝350毫升含糖飲料的人心臟病發機率提高20％。
該調查是研究人員在1986至2008年期間，每2年對調查對象進行一次問卷訪談，同時考慮吸菸、飲酒、服用維生素、家族病史、運動量、身高體重指數（BMI）等因素所得研究結果。
研究人員進一步指出，每天喝兩份含糖飲料者，罹患心臟病風險增加到42％，如果每日三餐都喝含糖飲料，患心臟病的風險達69％。
2012-03-14，現代保險健康理財電子日報

DRGs小整理

1、實施DRGs支付制度對民眾就醫權益，尤其是重症病患，是否會變成人球？健保有什麼配套措施？
#外界擔心實施DRGs支付制度，醫療院所會篩選病人，使得重症病患會成為人球，其實保險人已設計配套措施如下：
(1)部分重症疾病不納入DRGs範圍內，如癌症、精神病患、血友病、愛滋病、罕見疾病及凡是住院天數超過30天者、使用ECMO個案、腎臟移植併發症及後續住院。
(2)為免影響緊急施救之病人權益，臨床上心因性休克病患植入主動脈內氣球幫浦(IABP Intra-aortic balloon pump)之特殊材料 不在DRG支付定額內，醫院可核實申報。
(3)同次住院期間安胎及生產個案，其安胎期間可能很長，為免影響孕婦住院安胎之權益，同次住院期間之安胎費用不併入生產相關DRG定額中，第1年導入期間，此類案件得核實申報。
(4)如果實際醫療點數超過DRGs的上限臨界點，超過上限之醫療點數仍支付八成。
#保險人為保障民眾權益，避免醫療院所為減少醫療成本提前讓病患轉院或出院，對提早轉院或自動出院個案，會依其住院日數及醫院提供的醫療服務是否合理有不同的支付。
#為防止病患權益受影響，保險人將會訂立監控指標，例如：出院後再回來急診比率、出院後重覆入院比率等，以觀察病人是否被迫提早出院。同時會透過專業審查以確認醫療服務適當性、監測民眾申訴案件，視情形依特約管理辦法進行查處。
#拒收情形嚴重者，保險人會依特約管理辦法處理，視違規情況予以記點處分，滿三點可予停約處分。

2、DRGs 實施後，民眾會不會成「醫療人球」？或是疾病還沒有醫好，就被趕出院？
#一旦遇上醫院拒收，民眾可打電話0800-030-598申訴，保險人會有專人處理。
#另外，保險人審核人員會針對提早轉院，或自動出院個案，依其住院日數，及醫院提供的醫療服務是否合理，訂立監控指標，例如出院後，再回來急診比率、出院後重複入院比率等，以觀察病人是否被迫提早出院，違規情節嚴重者可以停約，並將處分結果提供醫事處做為醫院評鑑之參考。

3、己達疾病住院日標準，醫院趕人怎麼辦？
#保險人公布各DRG分組過去醫院提供服務之平均住院日數之經驗值，供醫院參考，但因同組每位病人之病情不一，住院日數必有高低，醫院仍應以個別病人需求提供服務，不應以參考之住院日數作為病人應出院之藉口，且醫院不得以該參考住院日數要求每位同類病患在病情不穩定情況下提前出院。
例如，簡單剖腹產為五天，簡單痔瘡結紮術三天，但病人如未在預期內恢復，醫院不得要求病人出院或改付差額，患者可向保險人投訴，免付費電話為0800-030-598。

龍巖 兩大業務添動能

龍巖（5530）昨（1）日表示，公司位在新北市白沙灣安樂園的「無瑕塔位空間」，獲得德國設計大獎，今年度龍巖已擬定成長目標，墓園塔位與禮儀服務兩大業務都盼年增逾兩成；法人指出，受此帶動，今年度龍巖全年業績可望再成長兩成。
龍巖表示，該公司在新北市白沙灣安樂園的「無瑕塔位空間」，其樣品展示空間是全球第一個陰宅樣品屋，請來台北市敦化北路豪宅「文華苑」的樣品屋設計師操刀，近日獲得2012年德國iF設計大獎的企業建築與公共空間傳達媒介獎。
龍巖股價昨日小跌0.3元、收95.7元，公司日前公布去年度自結每股稅前盈餘為5.02元。
「無瑕塔位空間」在龍巖位於白沙灣的「真龍殿」17樓，共有1.1萬個塔位，每個塔位定價80萬元，若以陽宅觀點來看，此案總銷超過80億元；龍巖指出，目前已售近6,000個，此案從去年底就開始陸續完工、入帳，今年會全部完工，成為龍巖業績大補丸。
龍巖表示，該公司最主要的業務就是墓園塔位的興建與銷售、生前契約的銷售與禮儀服務的履約。墓園塔位要完工與完款才能入帳，禮儀服務也要完款與履約才能認列營收，目前龍巖預收與應收的帳款，超過350億元，這些都是未實現收入。
今年度龍巖已擬定成長目標，其中，墓園塔位的完工完款數目可成長近兩成、銷售數字成長率更高，禮儀服務的履約件數目也可成長一成多、銷售目標同樣更高。
龍巖指出，今年度成長動能除來持續經營品牌與客戶關係、提昇產品力之外，去年底龍巖也完成併購案，買進福田妙國寶塔、嘉雲寶塔等，將觸角伸進中南部。
而且龍巖併購進來的都是既有的塔位，可直接貢獻業績，每年獲利約有3億元；以今年1月為例，就貢獻了3,500萬元的業績。
未來龍巖還規劃整合集團資源，從品牌、產品與銷售三方著手整合，盼可創造更大的效益。
媒體名稱：經濟日報(臺灣) 作者：黃啟菱╱台北報導 2012-03-02

新北獎勵直葬 免收3千火化費

新北市殯葬專區難產，遺體火化塞車問題嚴重，新北市民政局將仿效日本「直葬」方案，死亡後先送火化再辦告別式，除了解決停棺腐化衛生問題，也能紓解新北市立殯儀館壓力，初期將以獎勵勸導，未來不排除強制執行，新制最快今年底上路。
新北市民政局人員指出，三峽殯葬專區受到地方反彈，新北市殯儀館腹地太小，噪音、交通亂象不斷，附近民眾也要求搬遷，讓市府頗感壓力。不少民眾專挑良辰吉時，將遺體棺木停放殯儀館內，又因風俗忌諱，不願讓遺體冰存，引發衛生疑慮，造成殯儀館人員困擾。
因此，新北市將仿效日本「直葬」方案，將原本「死亡、告別式、火化、下葬」程序，改成「死亡、火化、告別式、下葬」，這就不會有遺體腐化的壓力，舉凡教會、社教館、家中等，任何場地都能舉辦告別式，空間時間不受限，莊嚴又衛生。
民政局人員表示，民眾在短時間內或許無法接受，但只要透過制度設計，就可移風易俗。例如廿多年前，火化、土葬比例是二比八，經過政府大力推廣後，如今卻相反成為八比二，足證風俗習慣是可以被改變，只要對先人景仰之心不變，程序改變並非壞事。
民政局人員強調，火化是世界各國趨勢，例如回教國家要求一天處理，日本三天，大陸甚至規定只能火化，不准土葬。因此，新北市正研擬修改自治條例，初期將以獎勵方案，民眾只要遵守「直葬」方案，將免收三千元的火化費用。
民政局人員解釋，殯葬專區遙遙無期，戰後嬰兒死亡潮又即將到來，為了紓緩殯儀館壓力，一旦推廣良好，民眾接受度越來越高，未來也不排除強制執行。全案等到市府凝聚共識後，將送交新北市議會審議，最快今年底、明年初上路。
媒體名稱：中國時報 作者：林金池 2012-03-07

腎臟病變 6成民眾不知與高血壓有關

腎臟是主管人體廢物代謝的器官，當腎功能下降，廢物無法代謝，就會危及生命。不過多數腎臟病患者一開始並不是腎臟本身有問題，而是從其他疾病慢慢發展而成。
國民健康局昨（6）日發布去（100）年針對18歲以上國人對三高（高血壓、糖尿病及高血脂）與腎臟病關係的認知調查，結果發現超過6成民眾不知道高血壓控制不良會引起腎臟病，此外，也有3成民眾不知道血糖控制不當也會增加腎臟病發生的風險。
腎臟是由許多腎絲球與腎元所組成，含豐富的微血管，如果血壓、血糖或血脂控制不好，會造成血管壁傷害及病變。
國健局電話訪問1萬6,985名18歲以上成人，結果顯示，有7成民眾知道血糖沒有控制好容易引起腎臟病，其中糖尿病患者答對率高達8成3。但是對於血壓控制不好會引起腎臟病，民眾瞭解的比例則不到4成。
國健局提供成人肌酸酐與蛋白尿篩檢項目，去年8月另新增腎絲球過濾率（eGFR）的計算。醫師提醒，三高族群，最好每半年就檢查一次尿蛋白及肌酸酐，一旦指數超標就須注意。
【2012-03-07，現代保險健康理財電子日報】

逾8成躁鬱症病患一生超過4次發病期

情緒起伏已經持續一段時間，而且影響日常生活功能、工作或學業？小心可能是得了躁鬱症。台北市立聯合醫院松德院區藥劑科總藥師梁蕙文表示，躁鬱症是指曾出現情緒過度高昂、急躁的躁症，大部份患者也會在某一時間出現情緒過度低落、鬱悶的憂鬱症，所以躁鬱症又稱雙極型疾患，病患會週期性呈現躁症或憂鬱症。
梁蕙文說，一般躁期第一次發病平均年齡為21歲，超過80％躁鬱症病人，一生有超過4次發病期，但每次發病期間，情緒是穩定正常的。
治療躁鬱症以情緒穩定劑為主，梁蕙文指出，情緒穩定劑包括鋰鹽與抗痙攣藥物，例如Valproic acid（帝拔顛）、Carbamazepine（卡巴馬平）等。服用鋰鹽可能的副作用有顫抖、多尿、腹瀉、嗜睡、疲勞、口渴、注意力與記憶力變差，少數病患腎臟功能會受到影響，至於服用Valproic acid、Carbamazepine則要多留意皮膚方面的副作用。
梁蕙文提醒，改變生活型態、飲食習慣及參與相關心理復健活動，都可以避免躁鬱症再發，建議日常生活規律攝取胺基酸及富含蛋白質的食物，適量補充維他命、礦物質，且每週至少3次的有氧運動，還有避免睡前喝酒或咖啡，以及學習放鬆治療、壓力降低技巧、按摩、瑜珈等。
【2012-03-02，現代保險健康理財電子日報】

醫療+住宅未來新趨勢

國內人口老化問題嚴重，民間業者看好銀髮族商機，加速投入開發銀髮住宅，甚至有陰宅業者準備在台北市興建頂級銀髮住宅，爭食這塊銀髮商機大餅。
遠雄集團近年到日本、韓國考察數位住宅，引進社區遠距監控照護、通用設備，為未來銀髮住宅推案預作準備。此外，遠雄今年將在苗栗後龍興建大型醫療園區，結合銀髮住宅與醫療設施。
殯葬企業龍巖集團與佳醫集團合作成立佳醫護理之家，今年也要把台北市南港車站對面、一千七百多坪的土地，打造成頂級銀髮住宅，鎖定高端客戶。
龍巖表示，台灣老年化趨勢明顯，相關商機無窮，因此規劃向上整合，進軍銀髮住宅與長期照護產業，將可與龍巖過去在塔位、生前契約和禮儀服務等產品「垂直整合」，發揮更大綜效。
而殯葬業與保險業關係密切，生前契約概念與保險類似，為了整合生前與身後的一條龍式服務，龍巖也與富邦集團合作，業務人員互相代理銷售生前契約與保單。
目前國內已有不少銀髮族住進銀髮住宅，較具規模的有潤泰集團的潤福生活新象、台塑集團的林口長庚養生文化村。
至於收費方式，業者說，十四坪的單人房每月最低一萬八千元，雙人房每月最低二萬三千元，住宿費涵蓋「健康照護、緊急救護、公共設施維護、社團活動」等費用，水電費、膳食費另計。
潤福總經理侯凱淋說，有些老年人身體硬朗，不喜歡被束縛，選擇住在都市生活機能較強之地；但有些老年人在子女離家後，希望能被妥善照顧，選擇有護理醫療照護，及因應老年人全方位軟硬體設施的銀髮專用住宅。
媒體名稱：聯合報 作者：何醒邦 孫中英╱台北報導 2012-02-29